대동맥 박리
대동맥 박리(aortic dissection)란 대동맥 벽 내부에서 발생하는 새로운 혈관이 형성되는 질환이며, 발생한 새로운 혈관은 기존 대동맥벽과 분리된 공간으로 형성됩니다. 이 과정에서 대동맥 벽이 분리되어 혈액이 이 공간에 새로운 혈관을 만들어 나갈 수 있게 됩니다. 이는 일종의 대동맥 벽의 분리로 인한 혈압상승 및 대동맥 벽 파열 위험으로 이어지며, 생명을 위협하는 위험한 상황입니다. 대동맥 박리는 일반적으로 50대 이상의 남성에서 더 많이 발생하며, 흡연, 고혈압, 동맥경화증, 결핵 등의 기저질환이 있거나 유전적인 원인 등이 있을 경우 발생할 가능성이 높아집니다.
대동맥 박리 구분
대동맥 박리는 발생 위치에 따라 다음과 같이 나눌 수 있습니다. 하나, 상행성 대동맥 박리 (ascending aortic dissection)입니다. 상행성 대동맥 박리는 대개 대동맥 상부에서 시작하여 상하행성으로 발전합니다. 심한 경우 심부전이나 사망으로 이어질 수 있습니다. 둘, 내부성 대동맥 박리 (descending aortic dissection)입니다. 내부성 대동맥 박리는 대개 대동맥 하부에서 시작하여 하상행성으로 발전합니다. 이는 일반적으로 적극적인 치료 없이도 생존 가능합니다. 셋, 혼합성 대동맥 박리 (mixed aortic dissection)입니다. 혼합성 대동맥 박리는 상하행성, 하상행성 및 대동맥 아치에 걸쳐 발생하는 경우입니다.
대동맥 박리 증상과 치료
대동맥 박리는 아래와 같은 증상을 보일 수 있습니다. 하나, 가슴 통증입니다. 가슴 중앙이나 가슴 벽에서 시작하여 등으로 확산되는 통증을 경험할 수 있습니다. 들, 호흡곤란입니다. 흉부 통증으로 인해 호흡이 어려울 수 있습니다. 셋, 의식 상실입니다. 뇌 혈액 공급량이 감소하여 의식을 잃을 수 있습니다. 셋, 발열입니다. 발열, 불안, 공황 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 대동맥 박리의 치료는 상황에 따라 다르게 결정됩니다.
수술 치료로 긴장강화술 (Endovascular stent-grafting)이 있습니다. 수술을 위해 대동맥 내부로 소형 관을 삽입하고 이를 이용하여 분리된 대동맥 벽을 고정합니다. 그리고 개방적 수술 방법이 있습니다. 대동맥 박리의 위치와 정도에 따라 대동맥 벽을 절개하여 새로운 혈관을 이용하여 분리된 대동맥 벽을 이어붙입니다. 약물 치료로는 혈압 강하제를 사용합니다. 대동맥 내부 압력을 강하게 유지하지 않고 적절하게 유지함으로써 새로운 혈관의 발생을 막습니다. 그리고 통증 완화제도 사용합니다. 통증 완화를 위해 통증 완화제를 사용할 수 있습니다. 대동맥 박리의 치료 방법은 대동맥 박리의 위치, 정도, 환자의 건강 상태 등에 따라 달라집니다. 가능하다면 가능한 빨리 의료진의 진료를 받아 치료를 받는 것이 중요합니다.
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