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위용종(gastric polyp)

위용종은 위 점막의 표면에 생기는 작은 종양으로, 종양이 위로 돌출되어 형성됩니다. 주로 점막의 세포 증식으로 인해 발생하며, 대부분 경우 양성 종양으로 나타납니다. 위용종은 다양한 크기와 형태를 가지며, 종양의 위치와 수에 따라 다양한 형태를 나타낼 수 있습니다.

<a href="https://kr.freepik.com/free-vector/gastritis-disease-symptoms-causes-medicine-flat-circular-composition-of-healthy-and-affected-stomach-bacteria-food_6804322.htm#page=4&query=%EC%9C%84&position=42&from_view=search&track=sph">작가 macrovector</a> 출처 Freepik

위용종 원인과 증상

위용종의 주요 원인은 다양하며, 가장 흔한 원인 중 하나는 만성 위염입니다. 만성 위염은 위의 염증으로 인해 점막 세포의 비정상적인 증식을 유발할 수 있습니다. 또한, H. pylori 감염, 위산 분비의 이상, 유전적인 요인, 자가면역 질환, 약물 사용 (NSAIDs), 흡연 및 고엽산 소모 등도 위용종 발생에 영향을 줄 수 있습니다.

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위용종은 일반적으로 증상을 유발하지 않을 수 있으며, 우연히 위내시경 검사를 통해 발견될 수 있습니다. 그러나 일부 환자들은 위부 불쾌감, 소화불량, 복부 통증, 위산 역류 등의 증상을 경험할 수 있습니다. 크고 이상한 형태의 위용종은 출혈이나 염증을 일으킬 수도 있습니다.

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위용종 진단과 치료 방법

위용종의 진단은 위내시경을 통해 이루어집니다. 내시경을 사용하여 종양을 시각적으로 확인하고 생검을 통해 조직을 채취하여 검사합니다. 이를 통해 종양의 성격을 평가하고 악성 변화의 가능성을 배제할 수 있습니다.

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위용종의 치료는 종양의 크기, 형태, 위치, 조직학적 특성 등을 고려하여 결정됩니다. 작고 양성인 경우, 일부 환자들은 관찰과 추적 관리만으로도 충분할 수 있습니다. 그러나 종양이 크거나 이상적인 모양이 아니거나 악성 변화가 의심되는 경우, 종양의 제거를 위한 수술적 절차가 필요할 수 있습니다.

위용종의 수술적 치료 방법은 종양의 크기와 위치에 따라 다르며, 일반적으로 내시경을 통한 수술적 절제나 내시경하 접근 방법을 사용합니다. 수술적 절제는 종양이 작고 표면에 국한되어 있는 경우 주로 선택되는 치료 방법입니다. 내시경을 통해 위용종을 시각화하고 종양을 절제하는 절차를 수행할 수 있습니다. 이는 소작용 위내시경 (Endoscopic Mucosal Resection, EMR) 또는 내시경하 접근절제술 (Endoscopic Submucosal Dissection, ESD)과 같은 절제 기술로 수행될 수 있습니다. 이러한 수술적 접근법은 수술 부작용이 적고 회복 기간이 비교적 짧아 환자들에게 많은 장점을 제공합니다. 종양의 크기가 크고 내시경적으로 접근하기 어려운 경우, 수술적 절제보다 전통적인 외과적 절제가 필요할 수 있습니다. 이 경우 복강경을 이용한 위용종 절제 수술이나 개복 수술이 고려될 수 있습니다. 수술적 절제 후에는 종양의 조직학적 특성에 따라 추가적인 치료가 필요할 수 있습니다. 만약 위용종이 악성 종양으로 진단되었거나 악성 변화의 가능성이 높은 경우, 종양 주변 조직과 림프절의 완전한 제거를 위해 수술적 접근과 함께 화학 요법이나 방사선 요법과 같은 보조 치료가 고려될 수 있습니다.

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수술 후의 후광증 관리도 중요합니다. 종양이 양성이었을 경우, 정기적인 내시경 검사를 통해 재발 여부를 모니터링하고 추가적인 치료가 필요한지 판단합니다. 종양이 악성이었을 경우, 종양의 성격과 환자의 상태에 따라 후속 치료 계획이 수립됩니다. 위용종의 예방을 위해서는 위염의 원인을 예방하고 치료하는 것이 중요합니다. H. pylori 감염과 관련된 위용종의 경우, 적절한 항생제 치료로 감염을 제거하는 것이 중요합니다. 또한, 건강한 식습관과 생활 습관을 유지하고, 흡연을 피하며, 약물 사용을 적절히 관리하여 위 염증을 예방하는 것이 중요합니다.

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